Testkör vår nya sida med automatiska läkemedelsberäkningar »
Läkemedelsberäkning är för varje sjuksköterska och läkare väsentlig kunskap som handlar om att ge rätt medicin till rätt patient, i rätt mängd, på rätt sätt och vid rätt tidpunkt.
Nedan ges kortfattade exempel och beräkningsfunktioner på infusionsmängd, infusionstid, infusionstakt, gasflöden samt mängd och volym.
Dropp
dropptakt (infusionshastighet) = antalet droppar/minut
infusionsmängd = dropptakt x infusionstid
dropptakt = infusionsmängd/infusionstid
infusionstid = infusionsmängd/dropptakt
I ett vanligt droppaggregat med klar infusionslösning är 1 ml ≈ 20 droppar ≈ 20 droppar/ml.
För exakt uträkning av infusionshastighet används idag ibland infusionspumpar där man ställer in exakt antal ml/timme
exempel
du skall administrera infusionsvätska under 4 timmar med dropptakt 50 droppar/min |
|
vilken blir infusionsmängden
1 ml ≈ 20 droppar
dropptakt = 50 droppar/min
infusionstid = 4 tim = 240 min
infusionsmängd = 50x240 = 12000 droppar
12000/20 = 600 ml |
exempel
du har 2000 ml infusionsvätska som skall administreras på 5 timmar |
|
vilken dropptakt skall du ha?
1 ml ≈ 20 droppar infusionsmängd = 2000 × 20 = 40000 droppar infusionstid = 5 tim = 300 min dropptakt = 40000/300 ≈ 133 droppar/min |
exempel
du skall administrera 2000 ml infusionsvätska med dropptakten 50 droppar/min |
|
hur lång blir infusionstiden?
1 ml ≈ 20 droppar
dropptakt = 50 droppar/min
infusionsmängd = 2000 × 20 = 40000 droppar
infusionstid = 40000 /50 = 800 min ≈ 13,333 timmar |
Måttenheter
mg/ml lösning
exempel
300 ml av en lösning innehåller 150 mg substans |
|
hur mycket substans innehåller 400 ml vätska?
1 ml innehåller 150/300 = 0,5 mg
400 ml innehåller 400 × 0,5 = 200 mg |
exempel
300 ml av en lösning innehåller 150 mg substans |
|
hur stor vätskemängd behövs för att få 200 mg substans?
150 mg finns i 300 ml
1 mg finns i 300/150 ml
200 mg finns i 200 × 300/150 = 400 ml
|
exempel
en läkemedelslösning finns i koncentrationen 10 mg/ml |
|
hur stor vätskemängd behöver tillsättas för att lösningen skall få koncentrationen 1 mg/ml dvs. spädas 10 gånger?
1 ml innehåller 10 mg verksam substans
spädning: styrkan = verksam substans/totala volymen
1 mg/ml = 10 mg/1+9 ml, dvs. det behövs sättas till 9 ml för att i detta fall späda 10 gånger. |
mg/kg kroppsvikt
Många läkemedel administreras numera per kg kroppsvikt i både mixturberedningar och infusionslösningar.
exempel
ett läkemedel finns i styrkan 20 mg/ml
patienten väger 30 kg
ordinationen är 6 mg/kg |
|
hur många ml skall ges?
patienten skall ha 30 × 6 = 180 mg
detta motsvarar 180/20 = 9 ml |
Internationell enhet, IE
För vissa läkemedel där det är fråga om läkemedels biologiska effekt, t.ex. insulin och heparin används internationella enheter. Betydelsen av 1 IE varierar från läkemedel till läkemedel.
1 IE = den mängd av ämnet som har samma biologiska verkan som en viss mängd av ett känt standardpreparat.
I Socialstyrelsens författningssamling för sjukvården har man beslutat att benämna IE för enheter (E) för att minska risken för felberäkning, dvs. 1 IE = 1 E.
exempel
ett läkemedel finns i styrkan 5000 E/ml |
|
hur många ml motsvarar 2000 E?
5000 E finns i 1 ml
1000 E finns i 1/5 ml
2000 E finns i 2/5 ml = 0,4 ml |
exempel
ett läkemedel finns i styrkan 5000 E/ml |
|
hur många IE motsvarar 5 droppar?
i 20 droppar (1 ml) finns 5000 E
i 1 droppe finns 5000/20 = 250 E
i 5 droppar finns 5 × 250 = 1250 E |
Procent
1 % = 1/100 = 0,01
1 % betyder att 1 g substans finns på 100 ml lösning
100 % betyder att 1 g substans finns på 1 ml lösning
x % betyder att det finns x g på 100 ml lösning
1 g = 1000 mg
exempel
en lösning har koncentrationen 0,5 % |
|
vilken styrka uttryckt i mg/ml har lösningen?
0,5 % = 0,5 g/100 ml = 0,005 g/1 ml = 5 mg/ml |
mol/l
Lösningars koncentration anges oftast i mol/l.
molmassa = massan av 1 mol och anges i g/mol
1 mol av ett ämne väger lika mycket (g) som mätetalet för formelvikten anger.
Formelvikten får man genom att addera mätetalen för atomvikterna av de i formeln ingående atomerna.
exempel
natrium (Na+) har atomvikten 23u och klor (Cl-) 35,5u |
|
hur mycket väger 1 mol NaCl?
1 mol NaCl väger 23+35,5 = 58,5 g
dvs. 1 mmol NaCl väger 0,0585 g |
exempel
en infusionslösning innehåller 40 mmol Na+/1000 ml |
|
hur många mmol Na+ har administrerats då 650 ml infusionsvätska infunderats?
1 ml innehåller 40/1000 mmol Na+
650 ml innehåller 650 × 40/1000
= 26000/1000 = 26 mmol Na+ |
Gasflöden
exempel
Du skall gå med en patient till röntgen som är ordinerad 10 liter syrgas/minut. Undersökningen är beräknad att ta 30 minuter.
Du har en 3 liters syrgasflaska med 120 bar.
Syrgasflaskan rymmer 200 bar. |
|
gör så här
3 liter x 200 bar = 600 liter syrgas
3 liter x 120 bar = 3 x 120 bar = 360 liter
Ordination var 10 l syrgas/minut
Tid för undersökningen: 30 minuter
Tuben räcker i 360/10 = 36 minuter |
|
